Nach seiner Promotion in Chemie an der Uni Köln, war sein erstes Vorstellungsgespräch bei Zambon in München direkt erfolgreich. Die Firma legte großen Wert auf verkäuferische und wissenschaftlichen Ausbildung. Neben Produktschulungen waren  es Verkaufs- und Videoschulungen von Dale Carnegie© . Mit Begeisterung hat Dr. Karuth alles über das, für ihn komplett neue Verkaufen aufgesogen. Die Bücher von Dale Carnegie© stehen heute immer noch auf seiner  Leseliste.

Zwei Bereiche bei Zambon haben ihn später maßgeblich beeinflußt. Erstens die Patientenschulungen, die er rund um das Thema Asthma in Kinderarztpraxen für Kinder und ihre Eltern durchführte und die 6 Monate Direktverkauf in Apotheken  für den #OTC Bereich.! Nach dem indirekten Vertrieb in Arztpraxen, gab es hier direktes Feedback über den Verkaufserfolg. Deal oder No-Deal war eine spannende und prägende  Verkaufs-Erfahrung . Dr. Karuth avancierte in dieser kurzen Zeit mit seinem Verkaufsgebiet Karlsruhe/Bruchsal/Pfalz unter die bundesweiten Top3 Direktverkäufer  für Fluimucil. Lag ihm direkter Verkauf in Apotheken mehr als die wissenschaftliche  Betreuung der Ärzte mit dem Ziel eines nachgelagerten Rezeptes?

Bei Novartis startete er im wissenschaftlichen Spezial-Außendienst Immunologie/Dermatologie. Als Regionalleiter  Süddeutschland war sein  Erfolgsgeheimnis, seinem Team aus  6 sehr erfahrenen Verkäufern auf Augenhöhe und nicht als Vorgesetzter zu begegnen. Dies prägte seine spätere  Einstellung zu Führung allgemein und seinen Mitarbeitern im Besonderen.

Anschließend baute er mit dem Director Commercial Affairs die neue Abteilung KeyAccount Management bei Novartis auf. In gleicher Funktion wechselte er später als Nationaler KAM für Kliniken und bundesweite Krankenhausverbünde zu Janssen-Cilag. 
In der internationalen Arbeitsgruppe von Johnson&Johnson für ein europaweites CRM wurde Accountmanagement mit IBM Consulting zu seinem   Thema im Umgang mit komplexen Kunden und Entscheidergremien.

2011 schloss er die 6 Monatige Ausbildung als Businesstrainer beim Berufsverband der Tainer BDVT mit Erfolg ab. Dies Handwerkszeug und die Methodik von Lernzielen prägte seinen Vortrags- und Schulungsstil  bei allen folgenden Meetings in Führungspositionen bei internen und mit externen Vertriebsmitarbeitern, sowie bei Kunden.

Beim einzigen vollsortierten Pharmagroßhändler in der Onkologie  kamen ihm bei Megapharm seine kommeziellen Erfahrungen aus dem Keyaccount und  die Preisverhandlungsstrategien  zu Gute. Außerdem  war der Verkauf der Therapieplanungssoftware und die damit verbundene  Erhebung von real-world Patientendaten eine neue Erfahrung, welche verbindende Rolle die Pharmaindustrie im Gesundheitssystem spielen kann.

Bei der GHD übernahm er als Sales Director den Außendienst für die 4 Herstellungsstandorte für sterile Therapien. Das bestehende, neue Team wurde in der Onkologie zu verankert und die Kompetenzen in kurzer Zeit aufgebaut.
In der Ausschreibungen  für onkologische Infusionstherapien der Barmer/DAK konnte die GHD mit seinem jungen Team die meisten Regionallose mit kooperierenden Apotheken gewinnen. Dies war ein Novum für einen industriellen Herstellbetrieb , da Marktbegleiter als Gegenspieler und Konkurrenz zur den spezialisierten Apotheken auftreten.

Als Leitung des Außendienster der Medios Manufaktur und später der Medios AG konnte der Gedanke eines Service Dienstleisters für Apotheken weiterverfolgt werden.  Durch die Großhandelsabteilung  und die Transparenz eines börsennotierten Unternehmens   konnte sich Medios mit Hilfe des Vertriebes unter Dr. Karuth zum specialty Pharma Dienstleister etablieren und seine Präsenz bundesweite festigen.

Mit den Marken deraccountmanager© und  dem Podcast "Pharma Sales Master" ist Dr. Karuth mit seine GmbH als unabhängiger Berater, Trainer und Coach angetreten das Bild der Pharmaindustrie auf neue Beine zu stellen und mit seinen über 25 Jahren Erfahrung dem Vertrieb zu helfen seine respektierte Rolle zwischen Arzt, Apotheke und Patient zu spielen.